鼻背部プロテから細片軟骨へ置き換え＋鼻尖形成＋貴族手術（鼻翼基部プロテ）の症例

今回のモニター様は

歯科で猫手術のインプラントの挿入を受け、

他院美容外科で鼻背プロテーゼ＋ストラット法＋鼻尖部軟骨移植を受けた後の

修正のご相談の方になります。

今回のご要望は

プロテが入っている直線的な鼻すじ（鼻背）を自然な感じにしてほしい、

鼻尖をもう少し丸くしてアップノーズにしてほしい、

ゴツゴツした感じの鼻を自然な感じにしたい、

小鼻の横のくぼみを改善したい、

とのことでした。

早速術前の写真を見てみましょう。⇓

鼻背が直線的で鼻尖も少し下をむいているのでいわゆる矢印鼻に近い感じです。

鼻尖はそれほど高い印象ではなかったのですが、ご本人にとっては高い感じ（ごつい感じ？）があったそうで、

鼻尖を少しだけ丸くしつつ、少しだけアップノーズにしつつ、鼻背の直線感をなくすプラニングをしました。

また横顔でみると鼻翼の基部が頬に隠れていたので貴族手術（鼻翼基部挙上）の適応ありで、プロテーゼで行うことにしました。

それでは結果をご覧ください。

まずは正面像です。⇓

正面からだと変化はわかりづらいですが、鼻背のハイライトが鼻の中央に入るようになって鼻が細く見えるようになったことと、鼻尖のハイライトが上にあがって鼻は術前より短くみえるようになり、鼻の存在感を減らす方向に変化しています。

次に左向き斜めの結果にいってみましょう。⇓

プロテーゼ特有の直線的な鼻すじ（鼻背）と少し尖っていて下向きの鼻尖が

曲線的な自然な感じの鼻すじと少しアップノーズになって丸みを帯びた鼻尖に変化しています。

プロテと自家組織のどちらを選ぶかは好みの問題ですが、

元々その鼻だったかのような自然さを優先するなら自家組織（細片軟骨移植）で鼻すじを作るとよいと思います。

次は右向き斜めの像です。⇓

鼻背の長さが短くなった分、鼻が大きい感じがなくなり、

いわゆる忘れ鼻の方向に変化していますね。

最後に側面像になります。⇓

鼻背がゆるやかにカーブしていて人工感はなくなっていますね。

また鼻翼基部プロテがよい働きをしていて、

鼻のベースが前に出て鼻翼の付け根が見えるようになっています。

その結果、相対的に口が引っ込んだようになり、鼻もきれいに見えるようになって、横顔のバランスはＧＯＯＤです。

当院は貴族手術のご要望が多いので、追加説明しておきます。

貴族手術のプロテーゼはまず患者様の模型を作成するところから始まります。⇓

矢印のくぼんでいる部分にインプラントが入ります。

ちなみに鼻柱部分に突出しているものは、歯科で猫手術のインプラントを入れてもらったそうです。このようなインプラントは初めてみました。

矢印のくぼみにプロテーゼがはまるように

あらかじめシリコンを手作業でカットして基部プロテを作成します。

上顎骨は歯が入り込んでいるので凹凸が結構あり、この部分がフィットするようにしておかないと後でずれる原因になります。

この矢印の部分にプロテが入ると、

鼻翼基部が前に出て横顔が改善する仕組みです。⇓

骨モデルで見るとよくわかりますね。

気になった方は相談下さいね。

料金とリスク

• 料金（税込）：鼻尖形成(耳介軟骨移植）：660,000円（税込）プロテーゼ抜去：132,000円（税込）鼻背部細片軟骨移植（耳介軟骨移植）：440,000円（税込）鼻翼基部プロテーゼ：330,000円（税込）オーダーメイドプロテーゼ作成料55,000円（税込）複合手術割引各10％
• リスク：腫れ、内出血、感染、イメージと違う、傷跡が残る、左右差が気になる、術後一時的につっばり感が生じる、後戻り、鼻尖が少し曲がる、鼻尖部の軟骨の形が浮き出す、鼻先の感覚が一時的に鈍くなる、軟骨は10％程度吸収される可能性あり。

あとがき：日本美容外科学会（JSAPS）地方会（大阪）に参加しました.

情報収集のため、大阪のあべのハルカスで開催された美容外科学会の地方会に参加してきました。

鼻形態の治療はアンチエイジングに関わるという発表をビスポーククリニックの室先生がされていたのが印象的でした。

実際に当院でもご年配の方が鼻翼縮小や鼻尖形成、鼻翼基部挙上などの手術を受けられた結果、若返っているのを見ているので納得です。

アンチエイジングのために顔のたるみの治療はもちろんのこと、鼻の治療をする人が今後は増えてきそうな予感がします。

 

ところで、、大阪に行った裏の目的があったんですね。実は。

それはネギ焼を食べることでした。

正直に告白するとこちらがメインなのかもしれません。

閉店間際に行ったのですが、まだ並んでいる人が結構いて、

結局最後の人になってしまいました。⇓

席を案内され、待つこと10分ぐらいでねぎ焼着。

中身はこんな感じ⇓

食感はフワフワで高級なたこ焼きを食べているような感じです。

こんにゃくや牛筋が入っててとってもおいしい。

（これは死ぬ前に食べたい料理10選に入ってんのとちゃうかな。⇐心の声）

この後、ホテルに向かう道すがら別のねぎ焼のお店を発見！しました。

そこは地元の人が使っている感じでしたのでまた食レポしますね。

次大阪に行くのいつやろ、、、

それでは。