宮益坂クリニックの鼻先の整形(鼻中隔延長、だんご鼻解消) 宮益坂クリニックの鼻先の整形(鼻中隔延長、だんご鼻解消)
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宮益坂クリニックの鼻先の整形のこだわり

日本人の鼻は西洋人と比べて鼻先が低く、横に広がっています。
そのため、いわゆる「だんご鼻」や鼻先の丸みでお悩みの方も多く、当院にも改善を求める患者様が多くご来院されています。

また、アップノーズ(豚鼻)のような上向きの鼻や短い鼻先(だんご鼻)にお悩みの方にも、このページでご紹介するような鼻先の整形をおすすめしています。
いずれの場合も、無理な延長や修正は行わず、ナチュラルな仕上がりを追求しています。

鼻先の整形は「土台」がポイント

鼻を形成するフレームワーク(鼻骨・上外側鼻軟骨・大鼻翼軟骨・鼻中隔軟骨)

鼻を形成するフレームワーク(骨格)は主に4つあり、目と目の間の硬い鼻骨(①)、そこから鼻先に向かって左右2つずつの軟骨(②,③)と鼻の中心に1つの軟骨(④)という構成になっています。

鼻先は軟骨の上に、厚みのある皮膚や脂肪組織がのっている状態です。
そのため、軟骨の強度が不足していると、新たに軟骨を移植したときに支えきれずに鼻先が下に沈んでしまい、手術の効果を出すことが難しくなります。
それだけに、鼻先の手術では土台をどのように整えるのか、まさに“土台づくり”が重要なのです。

当院では、手術前の診察で鼻の軟骨の強度をしっかり確認しつつ、患者様の理想とする鼻のイメージを共有した上で、最適な手術方法をご提案しています。

鼻中隔延長術

鼻中隔延長術が適しているお悩み

  • 鼻を長くしたい(短鼻の改善)
  • アップノーズ(豚鼻)を修正したい
  • 正面から見て鼻の穴が目立たないようにしたい
  • 鼻先をさらに高くしたい

鼻中隔延長術の効果

鼻中隔延長術とは、軟骨を鼻中隔軟骨の口側に移植することで鼻の穴を仕切っている鼻中隔を延長する手術です。
鼻先を下に向ける・鼻の穴を目立たなくする・短い鼻を長くする・鼻柱を伸ばす効果があります。

鼻中隔延長術の治療方法

鼻中隔延長術の治療方法

鼻中隔延長術では、鼻の穴を仕切っている鼻柱を切開する「オープン法」で手術を行います。
鼻孔の内側のみを切開する「クローズ法」と比べて、手術の際の視野が広いため、鼻先の位置・向き・高さを繊細に調整することが可能です。
手術の際はなるべく傷跡が目立ちにくいように、切開や縫合を行っています。

鼻中隔延長術の術後の様子

オープン法の術後6日目の症例写真

鼻中隔延長術を含む手術を、オープン法で行った患者様の例です。
6日目の様子では、正面から傷跡が見えるのは最小限で、腫れも術後より治まっています。
このように、鼻柱の切開の傷跡は、正面から見たときにそこまで目立ちません。

鼻中隔延長術の治療のポイント

宮益坂クリニックで移植に使用する軟骨は、自家組織にこだわっており、耳介軟骨・肋軟骨・鼻中隔軟骨のいずれかです。
場合によっては、この中から複数の種類を用います。
提供された他人の軟骨や人工的な材料は一切使用しない方針をとっています。

患者様が希望される鼻の形はもちろん、元の鼻の形や軟骨の状態、これまでの手術歴などをうかがいながら、採取先を含め最適な方法をご提案します。

耳介軟骨を用いた鼻中隔延長術

耳の軟骨の一部を切って鼻に移植する方法です。耳の裏から採取しますので傷跡はほとんど目立ちません。
耳介軟骨自体はとてもやわらかく強度がありませんが、軟骨の細工を工夫することによって安定性を高めることができます。

肋軟骨を用いた鼻中隔延長術

肋軟骨はバストの下あたりを3cm程度切開して採取します。
大きく強度がある軟骨が採取できるので、形を大きく変えたい方や他院修正の方に向いていますが、胸に傷跡が残ってしまうデメリットがあります。

鼻の手術を何度か行っていて他に採取先がないときや、現在の鼻のフレームワークが複数回の手術によって大きく変形している場合に適しています。

鼻中隔軟骨を用いた鼻中隔延長術

まっすぐで強度があるため、とても使用しやすい軟骨です。
鼻中隔延長術では鼻中隔軟骨を露出しますので、鼻中隔延長術の手術のついでに採取でき、他の場所を切開しないですむ点がメリットと言えるでしょう。

しかし、場合によっては鼻中隔が小さくて必要な長さが確保できないことがあると同時に、無理して大きく採ると“土台”の強度が弱まってしまう可能性があります。

だんご鼻の整形

鼻尖縮小術・鼻尖形成術が適したお悩み

  • だんご鼻が気になる
  • 鼻先を尖らせたい
  • 鼻先を細くしたい

鼻尖縮小術・鼻尖形成術の効果

鼻尖縮小術・鼻尖形成術(だんご鼻の整形)の効果

当院の鼻尖縮小術・鼻尖形成術は、軟骨を鼻尖に移植する方法、左右の大鼻翼軟骨を糸で縫合して引き寄せる方法、その両方を組み合わせる方法などを採用しています。
だんご鼻や丸みの目立つ鼻を改善し、鼻先をシャープにする効果があります。

だんご鼻が気になる原因

鼻先の丸みが気になる場合、主に下記の3つの原因が考えられます。

・鼻先の皮膚が先天的に分厚い
・鼻先の皮脂腺が発達し、脂肪が多い
・大鼻翼軟骨が膨らんでいる

どの原因が最も影響しているのかは個人差があるため、状態を見ながら術式を選択していくことが必要になります。

鼻尖縮小術・鼻尖形成術の治療のポイント

鼻尖の治療では、治療方法に関わらず、極端に鼻先を縮小しすぎたり、尖らせたりすると鼻翼との境界が目立ちすぎてピンチノーズ(鼻先をつまんだような尖った状態)になってしまいます。
そうならないためにも、患者様の鼻先の軟骨の状態や皮膚の厚みをしっかり把握し、バランスをみながら形づくることを心がけています。

軟骨移植を用いた鼻尖形成術の治療方法

軟骨移植とは、ご自身の軟骨を採取して鼻先に移植することです。
脂肪などの皮下組織が多い場合には、一部を切除した上で軟骨を使って高さや形を整えます。

主に耳の中にある「耳介軟骨」を用いますが、鼻の中の「鼻中隔軟骨」、耳の穴の前側の「耳珠の軟骨」、乳房の下の「肋軟骨」を使うこともあります。
ご自身の軟骨なのでアレルギー反応の心配がなく、感染などのリスクも少ないです。
そして、人工物よりも微妙な調整ができますから、理想の形が実現しやすいと言えるでしょう。
移植した後に一旦生着してしまうと、効果は半永久的です。

軟骨縫合による鼻尖形成術の治療方法

軟骨縫合による鼻尖形成術の治療方法

左右の鼻の穴の上部には大鼻翼軟骨があり、この軟骨が離れていたり、つぶれていたりすると鼻の穴が横に広がってしまいます。
そこで、左右の軟骨を医療用の糸で縫合して距離を縮め、つぶれた鼻尖の高さをだすことで鼻先の形を整えるのが軟骨縫合による鼻尖形成術です。
だんご鼻の解消だけでなく、さらに数種類の縫合テクニックを用いることによって、高さを出すこともできます。

ただし、鼻先の皮膚が厚く、脂肪もある方の場合は、軟骨を縫合しただけでは理想の形に近づけられないこともあります。
そのような時は、軟骨上の脂肪除去、耳介軟骨の移植、鼻中隔延長、隆鼻術などを組み合わせて行う必要があります。

鼻尖の補強

鼻尖の補強

例えば、軟骨を大鼻翼軟骨の内側脚(鼻柱部)の間に移植して補強することで、潰れようとする鼻尖の圧力に勝って、鼻尖を尖らせる方法もあります。
鼻先に軟骨をのせるだけでは、鼻柱部の軟骨が沈んでしまうことがあるからです。

軟骨縫合による鼻尖形成術のポイント

この手術の効果を最大限発揮するには「オープン法」といって、鼻柱部を切開する方法がおすすめです。
ちょっとした変化でよい方は、当院では鼻腔内だけを切開する「クローズ法」で行うことも可能ですのでご相談ください。
その場合は傷が表面からは見えず、ダウンタイムも短いといったメリットがあります。

鼻先の整形の症例写真

鼻中隔延長術+鼻尖縮小+鼻背細片軟骨移植の症例写真

鼻中隔延長術+鼻尖縮小+鼻背細片軟骨移植の症例写真

「鼻先(鼻尖)の向きを下向きに変えつつ高くしたい」
「鼻筋は直線的ではなくやや反った感じにしたい」という患者様の症例です。

もともと鼻先が上を向いているのと鼻柱(鼻の穴の間)が短いため、鼻中隔延長と大鼻翼軟骨の形成で鼻先を下向きに整えた後に、耳介軟骨を三枚重ねて高さを出しました。
また、軟骨性の斜鼻も軽度あり、これも治療しています。
さらに、鼻筋には細片軟骨を移植し、自然に反らせつつ高さを出しています。

さらに、鼻筋には細片軟骨を移植し、自然に反らせつつ高さを出しています。

Afterは6か月後です。
鼻の整形の手術結果は大まかには3か月ほどで決定しますが、完全に形態が固定するのは半年ほどかかります。
ブログで掲載している経過もぜひご覧ください。

費用(税込):鼻中隔延長術(鼻中隔軟骨) 550,000円/鼻尖形成術(大鼻翼軟骨の幅寄せ+鼻柱、鼻尖部への耳介軟骨の移植) 660,000円/隆鼻術(細片軟骨移植術) 440,000円
リスク:腫れ、内出血、鼻閉、左右差、後戻り、感染、軟骨の浮き出し

ブログで術後2週間までの経過を見る

ブログで術後3か月までの経過を見る

ブログで術後6か月までの経過を見る

鼻尖形成術+リムグラフトの症例写真

宮益坂クリニックの鼻尖形成術+リムグラフトの症例写真①(術前)
Before
宮益坂クリニックの鼻尖形成術+リムグラフトの症例写真①(術後)
After
宮益坂クリニックの鼻尖形成術+リムグラフトの症例写真②(術前)
Before
宮益坂クリニックの鼻尖形成術+リムグラフトの症例写真②(術後)
After

「他院での鼻翼縮小後に印象が変わらなかった」とご相談を受けた患者様の症例です。

鼻翼縮小で三角に目立つようになってしまった鼻の穴の形を、鼻孔縁上面への軟骨移植(リムグラフト)で整えつつ、鼻尖を縮小しました。
さらに、鼻尖への軟骨移植と鼻柱の強度補強(コルメラストラット)を行い、立体感を出しています。

Afterは3か月後です。
鼻筋が通り、鼻の穴も主張しなくなったことで、鼻全体がすっきりとした印象になっています。
このようにリムグラフトは、鼻の穴を見えなくするのではなく、鼻の穴の形を整えるために適しています。

費用(税込):鼻尖形成術+リムグラフト(鼻尖形成+鼻孔縁を整える) 748,000円
リスク:腫れ、内出血、感染、イメージと違う、傷跡が残る、鼻尖が少しアップノーズになる可能性、鼻尖部の軟骨の形が浮き出す可能性

症例の詳しい解説はこちら

鼻中隔延長+鼻尖縮小+鼻尖軟骨移植+隆鼻術の症例写真

鼻中隔延長+鼻尖縮小+鼻尖軟骨移植+隆鼻術の症例写真(術前)
Before
鼻中隔延長+鼻尖縮小+鼻尖軟骨移植+隆鼻術の症例写真(術後)
After
鼻中隔延長+鼻尖縮小+鼻尖軟骨移植+隆鼻術の症例写真(術前)
Before
鼻中隔延長+鼻尖縮小+鼻尖軟骨移植+隆鼻術の症例写真(術後)
After

横から見たときに自然な高さを出しながら横顔を整えて、鼻尖の印象を変えたいとご希望の患者様です。
鼻背部はシリコンプロテーゼで高くし、バランスをとるために前額中央から眉間にかけてヒアルロン酸を注入しています。

鼻先に関しては、鼻中隔延長を行うことで鼻柱と上口唇の角度を保ったまま鼻尖を高くしつつ、ほんの少しだけ鼻柱を下げています。
さらに鼻尖縮小と鼻尖部への軟骨移植も行いました。

Afterは3か月後です。正面からは鼻筋がとおり、鼻尖はすっきりしています。
鼻尖縮小と同時に軟骨移植も行ったことで、皮膚が引っ張られて鼻翼の張り出しも緩和しています。

費用(税込):鼻中隔延長術 鼻中隔軟骨 550,000円/鼻尖形成術(大鼻翼軟骨の幅寄せ+鼻柱、鼻尖部への耳介軟骨の移植) 660,000円/隆鼻術 プロテーゼ挿入 308,000円/ヒアルロン酸注射 71,500円~(薬剤によって変動)
リスク:腫れ、内出血、鼻閉、左右差、後戻り、感染、軟骨の浮き出し、イメージと違う

症例の詳しい解説はこちら

鼻先の整形の注意事項・リスク

入院 不要です。
痛み ・局所麻酔とブロック麻酔をして行いますので、手術中の痛みはありません。
・麻酔が切れた後、鈍い痛みを感じることがありますが、鎮痛剤を処方しております。
ダウンタイム ダウンタイムは10~14日程度です。術後1週間はテープ、および外鼻の固定にギプス・鼻腔内の固定にレティナを用います。
内出血は7~10日間ほどで落ち着きます。
術後の注意事項 ・手術後の鼻は非常にデリケートな状態ですので、できるだけ触らないようにしてください。
・シャワー・メイクは当日から可能です(洗顔・洗髪は翌日から)いずれも患部を避けてください。
・手術当日~翌日は飲酒を控えてください。
・術後1週間は入浴、激しい運動を控えてください。
通院 ・軟骨移植を伴う場合、術後3日目に耳の固定を外します。
・鼻腔内のレティナは1週間つけていただきます。
・1週間後に抜糸のために来院いただきます。
・1か月後、3か月後、6ヶ月後に無料検診を行っています。
経過に不安がある場合は適時ご相談ください。
リスク・副作用 ・術式がオープン法の場合は鼻柱部に、クローズ法の場合は鼻腔内に5mm程度の傷跡ができます。
・切開部分が炎症を起こしたり、細菌感染したりすることがあります。
・長期的には、皮膚に緊張がかかるほど鼻尖に軟骨を移植した場合には、軟骨が浮き出したり、傾いたり、吸収されたりすることがあります。

鼻先の整形の料金

診察料

診察料 料金(税込)
カウンセリング料(初診・再診問わず) ¥3,300

※当日中にご契約いただいた場合、カウンセリング料は無料になります。
※ご契約中の施術の通院には、カウンセリング料はかかりません。
※同一施術で4回以上のカウンセリングを行う場合、30分あたり¥11,000(税込)をいただいております。

麻酔料

診療内容 料金(税込)
局所麻酔 ¥5,500
静脈麻酔 ¥55,000
全身麻酔 ¥220,000

鼻先の整形

診療内容 料金(税込)
鼻中隔延長術 耳介 ¥660,000
鼻中隔延長術 肋軟骨 ¥990,000
鼻中隔延長術 鼻中隔軟骨 ¥550,000
鼻翼縮小術(大鼻翼軟骨の幅寄せ・軟骨移植なし) ¥330,000
鼻尖形成術(大鼻翼軟骨の幅寄せ+鼻柱、鼻尖部への耳介軟骨の移植) ¥660,000
鼻尖形成術+リムグラフト(鼻尖形成+鼻孔縁を整える) ¥748,000
鼻尖形成術+バテングラフト(鼻尖形成+ピンチノーズを防ぐ) ¥748,000
肋軟骨採取 +¥550,000