東京都渋谷区でタトゥー除去をご検討の方へ

タトゥーは彫る気軽さとは裏腹に、元通りに除去するのは非常に難しく、タトゥーを入れなかったらよかったと悩まれている方は多くいらっしゃいます。
そういった方が、実際にタトゥー除去に踏み切るには、下記のような理由やきっかけがあります。

メスを使わないピコレーザーなどでのタトゥー除去は、治療の手軽さや1回あたりの料金の安さの面でメリットがあります。

しかし、医療用レーザーには、色素の破壊が得意な色（黒・青・緑など）と、得意ではない色（赤・白・黄）があり、レーザーが反応しづらい色の場合は、色が薄くなる程度しか効果が得られないことがあります。

また、皮膚の深い部分までレーザーが届かず、照射後の仕上がりがまだらになってしまうことがあります。
特に元のタトゥーが手彫りの場合、インクの深さが場所によって異なるため、色素の抜け方にバラつきが出る傾向があります。

さらに、レーザー治療は少しずつ色素を破壊しては吸収されるのを待ち、次の治療を行うというのを、数回から10回ほど繰り返す必要があるため、コスト的には外科手術よりも高額になってしまう傾向があります。

また、過去にレーザー治療を受けてまだらにタトゥーが除去されている場合にも、手術が可能な点は切除法の大きなメリットです。
外科手術と聞くと深刻なイメージがありますが、「できるだけ少ない回数で取り切ってしまいたい」という方にこそ、切除法でタトゥー除去を行うことがおすすめです。

当院ではタトゥーに対して紡錘形に切除デザインを行い、メスで皮膚を切除する術式を行っています。
こうしたタトゥー除去は、除去するタトゥーのサイズが大きいほど、技術の差が出ます。
当院のように、切除と縫合で除去を行う場合、1回の手術でどれだけの範囲を取り切るかが重要になります。

大きなタトゥーや、皮膚の余裕があまりない部位の場合、2回以上切除と縫合を繰り返します。そうすることで、徐々に周辺の皮膚が伸ばされていきます。
皮膚が伸びきって次の手術が可能になるまでは、体質によっても異なりますが、3か月後が最短となります。

また、基本的には、皮膚がつまめる分だけ、切除が可能であるため、タトゥーのサイズが小さくても、手の指や足首など、皮膚の余裕があまりない部位では、複数回の手術が必要です。

傷口の縫い方は、術後の傷跡の目立たなさに直結します。
一般的な外科系手術では、図のように切開部分を1回で縫合する、表皮縫合を行います。
対して私は、形成外科で一般的に行われている「皮下縫合（真皮縫合）」といって、表に出ない真皮の部分を縫った上で、表皮も縫う方法で、2層に分けて縫合を行います。

これによって、縫い合わせた部分の皮膚の緊張が弱まるため、傷跡の線が太くなったり、盛り上がったりすることを防ぐことができます。
手術の後に傷が太くなり目立ってしまうのは、縫合した部分の皮膚がお互いに引っ張り合うことで生じます。
通常、皮膚表面に糸の跡が付かないように、7～10日ほどで表皮縫合は抜糸をしますが、１週間後だと、傷跡が耐えられる張力は元の皮膚の5％ほどしか回復していません。
そのため、抜糸後も真皮縫合があると傷が広がるのを防ぐことができます。さらに真皮縫合に使う糸は、10ヶ月前後で溶けるようになっています。
「傷を目立たせない」ことに特化した形成外科の技術を用いて、施術を行うことが当院のタトゥー除去の大きな特徴です。

タトゥー除去では、術前に局所麻酔を行うため、手術中に痛みを感じることはありません。
しかし、この局所麻酔を行う際の痛みに不安に感じている方もいらっしゃるでしょう。
当院では麻酔注射の痛みを低減するため、麻酔薬の調合と注入方法を工夫することで、対策を行っています。

麻酔注射の痛みには2種類あります。1つは針を刺すときの痛み、もう1つは麻酔薬が体内に入ってくるときの痛みです。

多くの方は「注射」と言えば、インフルエンザワクチンの注射を思い浮かべるのではないでしょうか？
その時に使われる針よりも、かなり細いものを使用することで、刺されたことがほとんど分からないぐらいに痛みを抑えることができます。
当院ではさらに痛みを軽減させるため、事前に保冷材を用いてクーリングした後に注射いたします。個人差がありますが、1分間冷やすと10秒の無痛が得られると言われています。

また、切開の範囲が大きいほど針を刺す回数が増えてしまいますが、当院では麻酔を先に注入して、麻酔が効いてから針を進めるという「アンテグレイドインジェクション法」を用いておりますので、広い範囲の局所麻酔でも安心して受けていただけます。

もう一つの「麻酔注入時の痛み」は、麻酔薬の成分と注入する速度によって生じます。
まず、麻酔薬の主成分はリドカインですが、これが酸性であるために麻酔が痛いのです。痛みを和らげるには中和剤を混ぜることで解決できます。
当院では、ほぼすべての手術でメイロンという中和剤を使用しています。

次に注入速度ですが、速度が速いと急に皮膚の下の組織が引きのばされて痛みを生じます。
当院ではできるだけゆっくりと麻酔薬を注射する「スローインジェクション法」を用いることで痛みを緩和し、局所麻酔の痛みにもご不安なく手術を受けていただいています。

患者様からも「全然痛くなかったのですが、麻酔も進化したのですか？」とよくお声をいただきます。
麻酔自体が進化したわけではないのですが、小さな工夫をたくさんすることで、相乗効果で痛みもかなり違うのではないかと考えています。