顔面脂肪注入７部位と下眼瞼脱脂の術後、トータルフェイスリフトミニを行った症例

40代のモニター様をご紹介します。

40代は老いを感じる始める年代と言われ、いろいろな部分が気になるようになります。

この方も顔面のボリューム減少と皮膚のたるみがお悩みで来院されました。

他院で顔への脂肪注入を受けられたのですが、

効果はあまり感じられず、、

裏ハムラも受けられたそうですが、、

依然として目の下の膨らみが残っている状態でした。

まずは初診時の写真をご覧ください。⇓

写真でも目の下のふくらみが残っていることがわかります。

これはドクターの技術力がなかったからでしょうか？

実はそうとも限らないのです。

なぜこのようなことが起こるのかというと、

まず、基本的な知識として

表でも裏でもハムラ法は

眼窩脂肪がつながった状態で目の下のくぼみに移動（再配置）させるので

移動できる範囲には限界があるということを頭に入れておいてください。

そして、寝ている状態で、くぼんでいる部分に脂肪を移動させてうまくいったと思っても、、

ハムラ後、起き上がると

くぼみの部分は重力で下がるため、

ちゃんとくぼんでいる部分に脂肪が移動していないじゃんということになります。

裏ハムラ法を絶賛している人もいますが、

全員に適応のある治療法ではないということです。

くぼみの位置が寝たときと起きたときで移動しやすい人や、

頬のボリュームがなくて、ゴルゴラインもあったりして、くぼみが目立つ人は

裏ハムラの適応はどうかなと思います。

そもそも下眼瞼クマ治療に全員に適応のある単一の術式はありませんが、

自分だったら、脱脂して脂肪注入するか、眼窩脂肪を完全に切り離してそれを移植する方が

制限付き（つながっている状態）で移動させるよりも、自由度が高いんじゃないかな

と考えています。

さて、話が結構逸れてしまいましたが、戻ります。

今回のモニター様の治療方針です。

第一に顔がやせていることを気にされていたので

先に脂肪注入を行い、たるみの具合をみてフェイスリフトをする方針としました。

脂肪注入を行ったのは下記の部位です。

１回目の手術で、

下眼瞼の脱脂

プラス

前額、こめかみ、頬の外側、上下眼瞼、法令線への脂肪注入

を行いました。

さらに経過をみて、たるみも気にされていたので

２回目はミニリフトを行いました。

術後の結果です。

術前⇒脂肪注入後⇒フェイスリフト後の順に並べています。

まずは正面の結果をご覧ください。⇓

脂肪注入で

全体的にふっくらして、やせた感じがなくなり、

フェイスリフトで

輪郭がきれいになり、口元のもたつきが改善し、法令線が浅くなりました。

ボリュームアップとたるみの治療の両方がこの年代の若返りには大切なことがわかります。

目の下も結構よくなっているのですが、

振り返って、一つ反省をするとすれば、

ゴルゴラインにも脂肪注入をお勧めしておけばよかったかもしれません。

個人的には、額がふっくらしたのが、ポイントが高いです。

次は左斜めの写真です。⇓

パッと見てフェイスライン、ジョール、法令線、頬のコケが良くなっているので

斜めからの方が変化がわかりやすいかもしれません。

右斜めの写真もご覧ください。⇓

脂肪注入だけだと、首のたるみは改善していませんが、

フェイスリフトをすることにより、首のたるみが良くなって、より輪郭がきれいに見えます。

全体の仕上がり感をもう一度ご覧ください。

まず脂肪注入の変化です。⇓

次に脂肪注入後からのフェイスリフトです。⇓

右頬のほくろの移動が、リフトされたことを物語っています。

最後にフェイスリフト後の耳の前の傷の治癒状況をご覧ください。

また、ほくろの移動にも注目です。⇓

７か月後の状態でもまだうっすら傷の赤みが残っていますが、

フェイスリフトの仕事をしている人以外は、ほぼ誰も気が付かないのではないかと思います。

自然な感じに仕上げるには、

耳珠や耳垂（耳たぶ）の形を変形させないのも重要になります。

• 料金(税込み)：脂肪注入顔面（１部位含む）¥330,000　追加一部位ごと¥55,000　（目の下のクマだけを治療する場合には経結膜下眼瞼脱脂術＋脂肪注入術 (3層注入：骨膜上＋眼輪筋下＋眼輪筋内）517,000円(税込)になります.）　トータルフェイスリフトミニ ¥1,210,000　
• リスク：【脂肪注入部】：腫れ、内出血斑、血腫、生着率が場所によって異なる、しこりができる可能性、凹凸が生じる可能性、一度で十分にボリュームが得られない可能性。【脂肪吸引部】：腫れ、感染、内出血、傷跡(7-8㎜）、術後1週間の筋肉痛のような痛み、色素沈着の可能性　【経結膜下眼瞼脱脂術＋脂肪注入術】：腫れ、内出血、左右差、眼窩脂肪がわずかに残る可能性、脂肪注入直後の凹凸感、注入脂肪の生着が足りない可能性、しこりが生じる可能性、くぼみが再発する可能性、一時的な結膜の充血、２-３日涙に血が混ざる可能性、顔の印象が変わる　【フェイスリフト】：腫れ、内出血、血種、痛み、むくみ、一時的に皮膚の感覚が鈍くなる、一時的なツッパリ感、傷跡が残る、肥厚性瘢痕、ケロイド、耳の変形の可能性、左右差、術後早期の皮膚の凹凸、顔面神経障害、後戻り、耳介裏面のギャザー、もみあげが後退する

あとがき：渋谷ランチ

午前中の診療が１４時までなので、

ランチに出かけても昼の営業が終了していることが多いのですが、

新しくできたゼットンというお店、少し長く営業していました。。ナイスです！

美竹通りを下って、ローソンがある交差点を左に曲がると

セブンイレブンがありますが、その正面のビルですぐわかります。

呑舌とかいて、何と読むのかわからなかったのですが、

店員さんに聞くとゼットンというそうです。

この日はいつもの蕎麦ではなくて、から揚げが無性に食べたくなって、

注文したのはこちら⇓

揚げたてを提供してくれたので、とてもおいしかったです。

ボリュームも満点です。

写真には入っていないですが、みそ汁はビュッフェスタイルでした。

ごちそうさまでした！